Sari la conținut
Biocord

Holter ECG · Sibiu

Monitorizare Holter ECG în Sibiu, pentru palpitațiile care apar când nu ești la cabinet

O electrocardiogramă durează câteva secunde. Dacă simptomele tale apar seara, la efort sau o dată pe săptămână, ai nevoie de o înregistrare continuă care să le prindă.

Ce este monitorizarea Holter ECG

Holterul ECG este un aparat mic, purtat la brâu sau agățat de gât, care înregistrează continuu activitatea electrică a inimii timp de 24 până la 48 de ore, uneori mai mult. Se conectează la piele prin câțiva electrozi adezivi lipiți pe torace.

Rostul lui este simplu. O electrocardiogramă obișnuită durează câteva secunde și prinde inima exact așa cum este în acel moment, la cabinet, în repaus. Dacă simptomele tale apar seara, la efort, în somn sau o dată la câteva zile, sunt puține șanse ca ele să nimerească fix în acele secunde.

Holterul rezolvă problema prin durată. Înregistrarea acoperă o zi întreagă din viața ta obișnuită, cu tot ce înseamnă ea: muncă, urcat scări, mese, stres, somn. Așa se pot prinde tulburările de ritm, pauzele, episoadele de tahicardie sau bradicardie și modificările care sugerează o ischemie fără durere.

Cheia unei monitorizări reușite este să nu îți schimbi programul. Un Holter purtat într-o zi în care ai stat pe canapea ca să nu deranjezi aparatul spune mult mai puțin decât unul purtat într-o zi normală.

Când este util un Holter ECG

Cele mai multe indicații pornesc de la un simptom care apare și dispare, sau de la nevoia de a verifica dacă un tratament face ce ar trebui.

  • Ai palpitații, bătăi rapide sau senzația că inima sare peste o bătaie
  • Ai episoade de amețeală sau ai leșinat fără o explicație clară
  • Ai fost diagnosticat cu fibrilație atrială și trebuie văzut cum evoluează
  • Ți s-au găsit extrasistole pe o electrocardiogramă și nu se știe cât de dese sunt
  • Ai puls foarte rar sau te simți fără energie, cu senzație de încetinire
  • Ai început sau ai schimbat un tratament pentru ritm și trebuie verificat efectul
  • Ai avut un accident vascular cerebral fără cauză identificată
  • Ai simptome care apar doar noaptea sau doar la efort
  • Ai apnee în somn cunoscută sau suspectată, cu sforăit și treziri
  • Ai o boală cardiacă în urmărire, iar ritmul trebuie reevaluat periodic

Dacă ai chiar acum durere în piept care nu cedează, dificultăți mari de respirație sau ai leșinat, nu aștepta o programare. Sună la 112.

Cum decurge, de la montare la rezultat

Monitorizarea presupune două vizite scurte, una pentru montarea aparatului și una pentru predarea lui.

  1. Montarea

    Se curăță pielea în locurile unde se lipesc electrozii, iar la bărbații cu pilozitate se rade puțin, ca adezivul să țină. Electrozii se conectează la aparat, se verifică semnalul și pleci cu el acasă. Vino cu o bluză lejeră, care se încheie în față.

  2. Ziua obișnuită

    Îți vezi de programul normal: muncă, plimbare, treburi, somn. Singura restricție reală este apa. Aparatul nu se udă, deci fără duș, baie sau piscină cât timp îl porți.

  3. Jurnalul

    Notezi ora la care apare orice simptom, cu o vorbă despre ce făceai atunci. Palpitații la 19:40, urcat scări. Amețeală la 6:15, când m-am ridicat din pat. Acest jurnal este jumătate din valoarea investigației.

  4. Predarea aparatului

    Revii la cabinet, se scot electrozii și se descarcă înregistrarea. Pe piele poate rămâne o urmă ușoară de adeziv, care trece de la sine.

  5. Interpretarea

    Înregistrarea se analizează bătaie cu bătaie, cu ajutorul programului, apoi se verifică manual ce a marcat acesta. La final primești concluzia explicată și, dacă e cazul, ajustarea tratamentului sau pașii următori.

Cum se trăiește o zi cu aparatul pe tine

Aparatul este ușor și încape sub haine. Cei mai mulți oameni spun că după prima oră uită de el, cu excepția momentului în care se dezbracă. O bluză mai largă și hainele care se încheie în față fac totul mai simplu.

Dușul este singura renunțare clară. Electrozii și aparatul nu suportă apa, așa că spălatul se face parțial, cu grijă la zona toracelui. Merită să faci duș chiar înainte de montare, ca să pornești curat.

Somnul este de obicei posibil fără probleme. Așază aparatul lângă tine pe pat sau sub pernă, ca să nu tragi de fire când te întorci. Chiar dacă ai impresia că ai dormit mai prost, înregistrarea din timpul nopții este adesea cea mai valoroasă parte.

Poți merge la muncă și poți face mișcare obișnuită. Evită doar transpirația abundentă, sportul intens și saună, pentru că electrozii se dezlipesc. Dacă ritmul tău normal include antrenamente, spune-ne la programare, ca să alegem ziua potrivită.

Dacă un electrod se dezlipește, lipește-l înapoi apăsând ferm câteva secunde și notează ora în jurnal. Nu opri aparatul și nu scoate firele. Chiar dacă o porțiune din traseu iese cu artefacte, restul înregistrării rămâne folositor.

Ce se caută, de fapt, în înregistrare

Prima categorie este cea a bătăilor suplimentare, extrasistolele. Aproape toată lumea are câteva într-o zi. Ce contează este cât de multe sunt, de unde pornesc și dacă vin grupat, pentru că de aici se decide dacă e nevoie de tratament sau doar de liniștire.

A doua este fibrilația atrială și celelalte tahiaritmii. Uneori apar în crize scurte, pe care pacientul le simte ca palpitații care trec de la sine. Găsirea lor schimbă complet decizia terapeutică, mai ales în ce privește prevenirea accidentului vascular cerebral.

A treia categorie este cea a ritmurilor prea lente și a pauzelor. Un puls rar la un sportiv, în somn, poate fi normal. Aceleași cifre la cineva care amețește sau leșină înseamnă altceva. Diferența o face tocmai corelarea cu jurnalul de simptome.

Se urmăresc și modificările care sugerează o ischemie silențioasă, adică o irigare insuficientă a mușchiului cardiac care nu se manifestă prin durere. Este unul dintre motivele pentru care înregistrarea prelungită are valoare la cineva cu factori de risc.

Peste toate, cea mai importantă întrebare rămâne dacă simptomele tale coincid cu ce se vede pe traseu. Un rezultat care arată că palpitațiile tale corespund unor extrasistole benigne este un rezultat bun, nu unul fără conținut.

Holter ECG și Holter de tensiune, două aparate diferite

Multă lume folosește cuvântul Holter pentru ambele, dar sunt investigații distincte. Holterul ECG înregistrează activitatea electrică a inimii, deci ritmul. Holterul de tensiune, numit corect ABPM, măsoară automat tensiunea arterială la intervale regulate, prin manșeta de pe braț.

Se aleg în funcție de întrebare. Palpitații, amețeli, puls neregulat sau bătăi lipsă înseamnă Holter ECG. Tensiune care variază mult, valori mari doar la cabinet, suspiciune de hipertensiune nocturnă sau un tratament care trebuie ajustat înseamnă monitorizare ABPM.

Există și situații în care sunt utile amândouă, de obicei la distanță una de alta. La consultație stabilim de care ai nevoie și în ce ordine, ca să nu porți un aparat degeaba.

Tarife

Tarife
ServiciuTarif
Consultație cardiologică + EKG400 lei
Consultație cardiologică + EKG + ecocardiografie620 lei
Control cardiologic + EKG300 lei
Ecocardiografieinclude evaluarea orientativă a ficatului, a carotidelor și a tiroidei400 lei
Monitorizare Holter EKG24 de ore370 lei
Monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale (Holter TA)24 de ore370 lei
Test de efort pe cicloergometru450 lei
Analiză corporală100 lei
Indice gleznă-braț (ABI)cu interpretare100 lei
Electrocardiogramă (EKG)100 lei
EKG + SDS (screening de moarte subită)evaluare BTL extinsă, pentru persoane de până în 35 de ani150 lei
Administrare intravenoasă Ferinject 500 mgmedicamentul și supravegherea medicală incluse800 lei
Administrare intravenoasă de vitamina C (Pascorbin 7,5 g)produsul și supravegherea medicală incluse350 lei

Ai văzut tarifele. Mergem mai departe?

Spune-ne ce te aduce la cardiolog și îți propunem un interval potrivit.

Întrebări frecvente

De ce nu este suficientă o electrocardiogramă obișnuită?
Pentru că durează câteva secunde. Dacă tulburarea de ritm apare o dată pe zi sau o dată pe săptămână, șansa să nimerească fix în acele secunde este mică. Holterul înregistrează continuu, așa că prinde episoadele care se întâmplă în viața ta obișnuită.
Cât timp trebuie purtat aparatul?
De regulă 24 până la 48 de ore, uneori mai mult, în funcție de cât de des apar simptomele. Cu cât episoadele sunt mai rare, cu atât are sens o înregistrare mai lungă. Perioada potrivită pentru tine se stabilește la consultație.
Pot face duș cu Holterul montat?
Pleacă de la ideea că nu. Nici aparatul, nici electrozii nu suportă apa, iar la montare îți confirmăm regulile exacte pentru înregistratorul pe care îl primești. Fă duș înainte de montare și spală-te parțial cât timp îl porți, ocolind zona toracelui.
Pot dormi normal cu Holterul?
Da. Așază aparatul lângă tine pe pat sau sub pernă, ca să nu tragi de fire când te întorci. Nu îl opri și nu îl scoate noaptea. Înregistrarea din somn este adesea cea mai utilă parte, pentru că acolo apar pauzele și bradicardiile.
Pot merge la serviciu și pot face mișcare?
Da, și chiar este de dorit. Aparatul are sens tocmai într-o zi obișnuită. Evită doar efortul care te face să transpiri abundent și saună, pentru că electrozii se dezlipesc. Dacă ai un antrenament greu programat, spune-ne, alegem altă zi.
Ce fac dacă se dezlipește un electrod?
Lipește-l la loc, apăsând ferm câteva secunde pe piele uscată, și notează ora în jurnal. Nu opri aparatul și nu deconecta firele. Chiar dacă acea porțiune iese cu artefacte, restul înregistrării rămâne interpretabilă.
Îmi iau medicamentele ca de obicei?
Da, dacă nu ți se spune altfel. Nu opri niciun tratament pe cont propriu, pentru că uneori scopul monitorizării este exact să se vadă cum funcționează inima sub medicația actuală. Dacă e nevoie de vreo modificare, ți se spune la programare.
Trebuie să scriu tot ce fac în jurnal?
Nu tot, doar simptomele și reperele mari ale zilei. Ora la care ai simțit palpitații, amețeală sau lipsă de aer, plus ce făceai atunci, când te-ai culcat și când te-ai trezit. Fără aceste ore, o modificare de pe traseu rămâne fără context.
Cum se interpretează rezultatul și când îl primesc?
Înregistrarea se analizează bătaie cu bătaie, cu ajutorul programului, iar apoi se verifică manual ce a fost marcat. Primești o concluzie explicată pe înțeles, nu doar un teanc de trasee, împreună cu pașii următori. Termenul exact ți-l confirmăm când predai aparatul.
Am nevoie de bilet de trimitere, și se poate monta acasă?
Întreabă-ne la telefon când te programezi, îți spunem exact ce e nevoie în cazul tău, ca să nu faci un drum degeaba.

Holter ECG în Sibiu

Cabinetul Biocord se află pe Strada Ion Agârbiceanu 11, Sibiu, în cartierul Turnisor.

Telefon: 0771 193 295
Email: bio.cord@yahoo.com

Programările se fac telefonic sau prin formularul de pe site. Îți confirmăm intervalul înainte să vii.

Deschide în Google Maps
Intrarea în cabinetul Biocord, cu ușa de sticlă inscripționată și o masă cu scaune în față
Așa arată intrarea

Programează-te la holter ecg

Îți confirmăm intervalul la telefon și îți spunem dacă e nevoie de vreo pregătire.